צרידות
ממה נגרמת צרידות?
צרידות נובעת מהפרעה בתפקוד מיתרי הקול. שינויים, אפילו קטנים, בתנועת מיתרי הקול, או נגעים בגרון יפריעו לתפקוד התקין של מיתרי הקול ויובילו לצרידות.
מה הסיבות לצרידות?
דלקות במיתרי הקול - דלקות במיתרי הקול הן שכיחות. הן יכולות לנבוע משימוש מוגזם בקול, מיתר חומציות המגיעה לגרון (רפלוקס, צרבת), מעישון כבד, ומזיהומים ויראליים, חיידקיים או פטריתיים.
נגעים שפירים במיתרי הקול - הנגעים השפירים השכיחים על מיתרי הקול הם יבלות, פוליפים, ציסטות, גרנולומות ודימומים.
סרטן גרון - גידולים ממאירים מהווים רק אחוז קטן מהמצבים הגורמים לצרידות.
שיתוק מיתר קול או הפרעה בתנועת מיתרי הקול - הפרעה בתנועת מיתרי הקול יכולה לנבוע משימוש לא נכון במיתרי הקול (טכניקת דיבור או שירה לא נכונה), מגידול על מיתר הקול או מפגיעה בעצב או במפרקים האחראיים על תנועת מיתרי הקול.
מחלות נוירולוגיות - כגון ספסמודיק דיספוניה ופרקינסון עלולות גם לגרום לצרידות.
מתי לפנות לרופא כשצרודים?
צרידות הנמשכת מעבר לשבוע מחייבת בדיקה של רופא מומחה לבעיות גרון על מנת לאבחן את הסיבה לצרידות ולהחליט על הטיפול המתאים.
איך מאבחנים את הסיבה לצרידות?
הסיבה לצרידות מאובחנת בעת המפגש בין המטופל לד"ר אסטרייכר-קדם המומחיות לצרידות ולמיתרי קול וגרון. המפגש מתחיל בשיחה בה נסקרת ההיסטוריה של בעיית הקול, מתי הופיעה, כמה זמן היא נמשכת, אירועים שקדמו להופעת הבעיה בקול, גורמים המחמירים את הצרידות, הרגלים של המטופל (כגון שירה, דברנות, עישון, שתיית אלכוהול), מחלות נוספות שעלולות להשפיע על מצב הקול (כגון תת תריסיות, מחלות ריאה, נזלת אלרגית, רפלוקס), תרופות העשויות להשפיע על הקול (כגון טיפול באנטיביוטיקה או סטירואידים), אלרגיות והיסטוריה משפחתית של בעיות בגרון.
בהמשך המפגש מתבצעת בדיקה של כל מערכת אף אוזן גרון ובפרט בדיקה אנדוסקופית עם סיב פיבראופטי (לרינגוסוקפיה פיבראופטית) של מיתרי הקול המאפשרת לבדוק את תנועת מיתרי הקול, מנח מיתרי הקול והמצאות נגעים או דלקות על מיתרי הקול. לבסוף מבוצעת הערכת קול. ברוב המקרים, ניתן להגיע לאבחנה של הסיבה לצרידות כבר בסיום המפגש.
לעיתים יש צורך בבדיקות נוספות כמו בדיקות דם, צילומים שונים (CT, MRI) או בדיקה בהרדמה כללית.
לעיתים דרושה ביופסיה של מיתר הקול על מנת להגיע להבחנה.
איך מטפלים בצרידות?
הטיפול בצרידות מותאם לכל אחד באופן אישי על ידי ד"ר אסטרייכר-קדם המומחית לבעיות מיתרי הקול בהתאם לאבחון שהמטופל עבר. הטיפולים יכולים לכלול:
שינויי הרגלים כגון הפסקת עישון או שינויים תזונתיים למניעת צרבות ויתר חומציות.
טיפולי קול ופיתוח קול שמטרתם ללמד טכניקות להעצמת הקול ולמניעת פגיעה במיתרי הקול בזמן דיבור או שירה.
טיפולים תרופתיים למניעת צרבת, לטיפול בדלקות במיתרי הקול ולהורדת בצקת במיתרי הקול.
ניתוח אנדוסקופי (לרינגוסקופיה ישירה), הנעשה דרך הפה וללא חתכים חיצוניים בצוואר, להסרת נגעים ממיתרי הקול כגון כריתת פוליפים, כריתת גידולים, או שאיבת בצקת ממיתרי הקול.
טיפולי לייזר למיתרי הקול להסרת גידולים, נגעים שפירים או לטיפול בדימומים במיתרי הקול.
הזרקת בוטוקס למיתרי הקול בהפרעות הנגרמות מעודף מתח של המיתרים כגון גרנולומות או ספסמודיק דיספוניה .
הזרקת חומרים ממלאים למיתרי הקול כגון RADIESSE, חומצה היאלורונית או שומן במקרים של הפרעה בסגירה של מיתרי הקול.
ניתוחים "פתוחים" שנעשים דרך הצוואר לכריתת גידולים נרחבים יותר בגרון או כדי לשנות את מיקום מיתרי הקול בשל שיתוק.